Affiliation au PS de Jette

VOUS PRÉFÉREZ UN FORMAT PAPIER ?
TÉLÉCHARGEZ ET IMPRIMEZ LE FORMULAIRE
REMPLISSEZ-LE ET FAITES-LE NOUS PARVENIR PAR MAIL OU EN MAIN PROPRE.

TÉLÉCHARGER LE FORMULAIRE.

Coordonnées

Veuillez spécifier votre Nom SVP.
Veuillez spécifier votre Nom et prénom SVP.
Veuillez spécifier votre Adresse SVP.
Veuillez spécifier votre adresse mail SVP.
Veuillez spécifier votre numéro de téléphone ou votre GSM SVP.
Veuillez spécifier votre numéro national SVP.

Informations Personnelles

Veuillez spécifier votre date de naissance.
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input

Engagement dans le PS de Jette

Je souhaite m’engager dans

Invalid Input
Entrée non valide

Julien Casimir - Président Section Jette
Téléphone : 0472 58 93 36
info@ps-jette.be

Facebook : psjette
www.ps.be
www.psbruxelles.be

 

© Copyright 2017 . Tous Droits Réservés